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Como prevenir trombose venosa profunda (TVP) durante viagens de avião?

A trombose venosa profunda é a formação de um trombo (coágulo) dentro de uma veia profunda, geralmente nas pernas.

Durante longas viagens de avião, a permanência do indivíduo na mesma posição, sem espaço suficiente para manter as pernas confortáveis, faz com que o sangue dentro das veias tenha maior dificuldade em retornar ao coração, o que propicia o desenvolvimento desta doença. Esta condição foi popularmente chamada de “síndrome da classe econômica”.

A importância se dá pelo risco do coágulo se desprender, chegando às artérias do pulmão (embolia pulmonar), o que pode ocorrer durante o próprio vôo e ser fatal.

Um dos estudos realizados para se detectar trombose venosa durante vôos foi realizado pelo médico John Scurr em 2001 e constatou a presença desta condição em até 10% de todos os pacientes do sexo masculino, com mais de 50 anos de idade e que viajaram por um período maior que 8 horas. A grande maioria dos indivíduos não apresentava sintomas de trombose.

Outros trabalhos mostraram uma incidência significativamente menor, entre 1 a 2% dos viajantes. Além disso, sabe-se que, em média, a cada 2 horas a mais de viagem, aumenta-se o risco do desenvolvimento de trombose venosa profunda em 16%.

Mas afinal, o que eu posso fazer para diminuir a chance de ter trombose venosa profunda durante uma viagem?

Em viagens longas acima de 2 horas, em qualquer modalidade de transporte:

 

– Caminhe nos corredores (em aviões ou trens) ou faça paradas a cada uma hora (em carros ou ônibus) para movimentar as pernas;

– Use roupas confortáveis, que não apertem a cintura ou as pernas;

– Ingira líquidos abundantemente, pois o ar dentro do avião é extremamente seco, facilitando a desidratação;

– Evite bebidas alcóolicas e remédios que dêem sono, o que pode dificultar a movimentação das pernas e as caminhadas;

– Enquanto estiver sentado, faça movimentos com as pernas, mexendo os pés para cima e para baixo;

– Use meias elásticas de compressão, cujo benefício foi comprovado através de vários estudos em diferentes países;

– Uso de AAS (Aspirina®) ou anticoagulantes para pacientes de alto risco: é ainda controverso, porém é indicado por parte dos especialistas em casos selecionados.

 

Como eu consigo saber se eu tenho um risco elevado de ter trombose venosa profunda?

Em nosso serviço, temos um protocolo para pesquisa de trombose venosa profunda, assim como das doenças e condições que propiciam seu desenvolvimento.

Não é raro detectarmos doenças em pacientes assintomáticos que serão submetidos a algum procedimento cirúrgico.

Desta maneira, conseguimos nos antecipar à doença, prevenindo sua ocorrência e evitando fatalidades que poderiam ocorrer.

Tem alguma dúvida ou comentário sobre este tema? Escreva abaixo!

Semanalmente, postaremos novas matérias interessantes sobre nossa especialidade!

 

Obrigado pela sua visita.

Equipe Vida Vascular

 

Fontes:

1) Anticoagulation Europe (http://www.anticoagulationeurope.org/advice/travellers-thrombosis)

2) Frequency and prevention of symptomless deep-vein thrombosis in long-haul flights: a randomised trial

Scurr, John H et al.

The Lancet , Volume 357 , Issue 9267 , 1485 – 1489

3) The Absolute Risk of Venous Thrombosis after Air Travel: A Cohort Study of 8,755 Employees of International Organisations.

Kuipers S, Cannegieter SC, Middeldorp S, Robyn L, Büller HR, Rosendaal FR (2007).

PLoS Med 4(9): e290. doi:10.1371/journal.pmed.0040290

4) Risk Factors for Venous Thromboembolism

Frederick A. Anderson Jr., PhD; Frederick A. Spencer, MD

Circulation.2003; 107: I-9-I-16

Quando procurar um cirurgião vascular?

Você sabe quando recorrer a um cirurgião vascular? Como o nome indica, ele é o responsável por cuidar do sistema vascular do corpo humano, ou seja, os vasos sanguíneos, os quais são uma espécie de condutores do sangue para o funcionamento do organismo.

Assim, o trabalho deste especialista é fundamental e ele deve ser consultado periodicamente, em especial com o avançar da idade, a partir dos 35 anos. Por vezes, os pacientes costumam ter dúvidas sobre esta especialidade e acabam procurando profissionais de outras áreas, como cardiologistas ou clínicos gerais.

Pensando nisso, preparamos este artigo! Saiba agora um pouco mais sobre esta importante área da medicina e como ela pode te ajudar a ter uma melhor qualidade de vida.

 

Que problemas o cirurgião vascular ajuda a tratar?

O cirurgião vascular é responsável por avaliar e fazer intervenções a fim de ajudar a solucionar problemas envolvendo a circulação dos vasos sanguíneos. Entre eles, podemos destacar:

  • Varizes

Elas são algumas das queixas mais comuns feitas e que levam as pessoas ao consultório do cirurgião vascular. As varizes são um sinal de que o fluxo sanguíneo não está normal.

Por isso, mais do que um incômodo estético, elas podem ser um alerta para procurar um profissional especializado e tratar o problema circulatório. Geralmente se recomenda a mudança de hábitos alimentares e a prática de exercício físico, além do uso de medicamentos específicos. Em alguns casos uma intervenção cirúrgica é necessária.

  • Trombose

O desenvolvimento de trombos, ou seja, de coágulos nos vasos sanguíneos, e o seu deslocamento posterior para outras partes do corpo como pulmões, cérebro e coração deve ser tratado por um médico vascular.  Geralmente, é recomendado o uso de remédios anticoagulantes.

  • Aterosclerose das artérias das pernas

O desenvolvimento de placas de ateroma nas artérias das pernas pode levar a dores ao caminhar ou fazer exercícios além de feridas de difícil cicatrização, por vezes necessitando de intervenções cirúrgicas para melhorar o fluxo sanguíneo nas pernas.

  • Aterosclerose das artérias carótidas

Uma das principais causas de derrames é o deslocamento de placas de ateroma das artérias carótidas para dentro da circulação cerebral e é o cirurgião vascular que faz a avaliação de quando há um risco para isso acontecer.

  • Aneurisma da aorta

A aorta é a principal artéria do corpo, levando sangue do coração para todos os outros órgãos do corpo. Quando aparece uma dilatação localizada nessa artéria há um risco de rompimento com sangramento importante e ameaça a vida. O cirurgião vascular é o especialista que trata esses aneurismas!

 

Como você pode ver, o trabalho do cirurgião vascular vai muito além de cuidar de varizes e vasinhos. Trata-se de uma especialidade médica muito importante para a manutenção da qualidade de vida das pessoas e que tem íntima relação com a saúde de vários órgãos do corpo humano.

Se você tem dúvidas sobre a saúde do seu aparelho circulatório, não deixe de procurar um especialista. Não negligencie a sua saúde

Anticoncepcional X Trombose Venosa Profunda

 

Devo continuar usando anticoncepcional apesar do risco de trombose venosa?

 

O uso de pílulas anticoncepcionais é o método de planejamento familiar mais utilizado pelas mulheres. É comum serem administrados por longos períodos. O maior perigo para qualquer medicamento utilizado por tanto tempo é o risco do paciente vir a apresentar efeitos colaterais importantes.

Em relação aos anticoncepcionais orais, o maior perigo é a trombose venosa profunda das pernas e a embolia pulmonar.

Estes medicamentos geralmente consistem na associação de dois hormônios (progestagênio e estrogênio) ou como progestagênio isolado.

Todos conhecemos casos próximos de alguém que fazia uso da anticoncepção hormonal e apresentou trombose venosa profunda e/ou embolia pulmonar.

 

Afinal, o uso desses hormônios aumenta a chance da mulher apresentar trombose venosa profunda e consequentemente uma possível embolia pulmonar com risco de vida?

A resposta é sim!

 

A grande questão é: vale a pena eu continuar tomando meu anticoncepcional?

É provado que os contraceptivos hormonais combinados aumentam o risco de trombose venosa profunda mesmo em mulheres jovens e sadias. Apesar disso, o aumento é discreto e não contraindica a sua utilização nestas pacientes.

Já no caso da paciente apresentar outros fatores de risco para a trombose, como obesidade, tabagismo, idade maior que 40 anos e outras doenças específicas como as trombofilias, há uma potencialização importante do aumento do risco em se de desenvolver a doença, devendo-se evitar a sua utilização.

O ideal é conversar com seu ginecologista e procurar um médico vascular especialista que consiga detectar fatores de risco ou doenças silenciosas que aumentam o risco de trombose venosa e embolia pulmonar.

Esperamos que tenha aproveitado o texto. Tem alguma dúvida? É só nos perguntar abaixo nos comentários.

 

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