O tratamento dependerá da severidade de seu caso e se você tem ou não sintomas provenientes da doença da artéria carótida, bem como da condição de sua saúde atual. Como primeiro passo seu médico irá prescrever medicamentos e mudanças no seu estilo de vida.

Se você tiver alguma outra doença associada, certifique-se de seguir as instruções do seu médico de como as cuidar. Por exemplo, se você tem diabetes, esteja sempre monitorando e controlando seus níveis de açúcar no sangue. Se você tem pressão alta, seu médico poderá prescrever medicações para normalizar sua pressão. Se você é fumante, você dever parar de fumar imediatamente. Faça avaliações periódicas e frequentes do seu nível de colesterol no sangue para saber se haverá a necessidade, além da dieta, do uso de medicações para diminuir o colesterol, como as estatinas.

Cirurgia

Você pode necessitar se submeter a uma cirurgia se sua doença de artéria carótida é severa ou se tem progredido. Sinais de doença severa são AITs – Ataques Isquêmicos Transitórios, ter história médica anterior de AVC – Acidente Vascular Cerebral (derrame) ou ter um artéria carótida bastante estreitada, mesmo na ausência de sintomas.

Durante a cirurgia, seu cirurgião vascular remove a placa que está bloqueando a passagem do sangue através de sua artéria carótida. Este procedimento é chamado de endarterectomia de carótida e é realizado com anestesia local ou geral, dependendo de particularidades de cada caso. Uma vez que a anestesia fez efeito, o cirurgião vascular faz uma incisão (corte) em seu pescoço e remove a placa que está na camada mais interna de sua artéria carótida. Você pode deixar o hospital em poucos dias após a cirurgia, dependendo de como você evoluir. Este procedimento é bastante seguro e de bons resultados a longo prazo quando feito por um cirurgião vascular qualificado e em circunstâncias apropriadas.

Angioplastia e stent

Um procedimento minimamente invasivo para tratamento da doença da artéria carótida é chamado de  angioplastia e colocação de stent na carótida. A angioplastia e colocação de stent é usualmente realizado sob anestesia local ou geral. Para realizar este procedimento, seu cirurgião vascular coloca um longo e fino tubo, chamado cateter, através de uma pequena punção geralmente na região inguinal (virilha), o qual será encaminhado através dos vasos sanguíneos até a artéria carótida. Seu médico então faz uma radiografia, chamada angiografia, realizada com a injeção de uma substância que é visível sob Raio-X, chamada de contraste radiopaco, o que mostrará a localização e os detalhes do estreitamento da carótida pela placa. O cirurgião então insere novos cateteres até o local da placa, que levam o stent (dispositivo de metal, que abre e mantém a placa aderida à parede da carótida) e o balão de angioplastia (pequeno balão que é insuflado e desinsuflado, no local da placa, fazendo com que a mesma seja esmagada contra a parede do vaso, abrindo ainda mais a arteria). Todo esse procedimento é realizado com a colocação prévia de dispositivos que filtram o sangue que vai para o cérebro, evitando que pequenos pedaços de placa que possam se originar da placa tratada causem uma isquemia cerebral. Esses dispositivos são chamados de filtros de carótida, havendo uma grande variedade disponível para ser usados nesses casos. A estadia no hospital após esta cirurgia endovascular é similar a endarterectomia, por poucos dias.